Задача № 18. В отделение кардиологии поступила пациентка 70 лет с диагнозом ишемической болезни сердца, постинфарктного

Данная пациентка страдает ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом и мерцательной аритмией, и находится в III стадии сердечной недостаточности. Она жалуется на слабость, отсутствие аппетита, нарушения сердечного ритма, одышку, ухудшающуюся в положении лежа, и похудение. Пациентка также принимает сердечные гликозиды и мочегонные препараты. У нее также наблюдаются проблемы с функцией кишечника в последние двое суток, а объем мочеиспускания составляет 1300 мл. Состояние пациентки критическое, ее рост составляет 162 см, а вес - 48 кг. Она описывается как рассеянная.

Похоже, у пациентки наблюдается серьезное обострение состояния в связи со своими основными заболеваниями. Для более детального понимания ситуации, необходимо провести дальнейшие исследования и назначить соответствующее лечение.

В данном случае, рассеянность пациентки может быть связана с нарушением мозгового кровообращения в связи с ишемической болезнью сердца. Также, слабость, отсутствие аппетита, и похудение могут быть связаны с сердечной недостаточностью и нарушением эффективности работы сердца в доставке кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Ухудшение состояния в положении лежа может быть обусловлено задержкой жидкости в организме и отеками.

Рекомендуется обратиться к кардиологу для дальнейшей оценки и лечения пациентки. Кардиолог может назначить дополнительные исследования, такие как ЭКГ, эхокардиографию, или тесты на нагрузку, чтобы более точно определить состояние сердца и функцию его насосной деятельности. Кроме того, возможно потребуется консультация гастроэнтеролога для изучения проблем с функцией кишечника.

На данный момент важно помнить о следующих рекомендациях:
- Пациентка должна продолжать принимать назначенные лекарственные препараты, включая сердечные гликозиды и мочегонные препараты, в соответствии с рекомендациями врача.
- Важно соблюдать режим питания, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами.
- Пациентке рекомендуется избегать физической нагрузки и следить за своим самочувствием.
- Следует обратить внимание на признаки обострения состояния, такие как усиление одышки, головокружения или обмороки. В случае появления этих симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что информация, предоставленная здесь, не заменяет консультацию у врача. Рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для более точного диагноза и назначения лечения.