Возраст пациентки, поступившей в кардиологическое отделение, составляет 70 лет. Имеется диагноз ИБС. Постинфарктный

Возраст пациентки, поступившей в кардиологическое отделение, составляет 70 лет. Имеется диагноз "ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия. ХСН III стадии". Она жалуется на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку, которая усиливается в положении лежа, и похудание. Пациентка постоянно принимает сердечные гликозиды и мочегонные. Последний стул был два дня назад, объем мочеиспускания составляет 1300 мл. Объективно: состояние пациентки тяжелое. Рост составляет 162 см, масса тела - 48 кг. Пациентка заторможена, ориентирована. Она пассивно находится в постели. Кожные покровы сухие и цианотичные. Наблюдается гиперемия в области крестца. ЧДД составляет 24 в минуту, пульс
Zvezdopad_Feya

Zvezdopad_Feya

в постели. Кожа бледная, холодная на ощупь. Пульс слабого наполнения, частотой 110 ударов в минуту. Артериальное давление составляет 90/60 мм ртутного столба. Частота дыхания увеличена до 25 в минуту. В легких прослушивается сухие и влажные хрипы.

На основании вышеуказанных симптомов и диагнозов, можно сделать вывод о тяжелом состоянии пациентки, вызванном хронической сердечной недостаточностью в III стадии. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) возникает из-за нарушения функции сердца и недостаточного кровоснабжения органов и тканей организма.

В данном случае, пациентка страдает от ишемической болезни сердца (ИБС) и постинфарктного кардиосклероза, что свидетельствует о прежнем инфаркте миокарда и последующей замене поврежденной мышцы на рубцовую ткань. Мерцательная аритмия указывает на нарушение регулярности сердечного ритма.

Описанные симптомы пациентки также указывают на наличие сердечной недостаточности. Сильная слабость, отсутствие аппетита, одышка при лежании и похудание свидетельствуют о недостаточности сердечного насоса и недостаточной подаче крови к органам и тканям. Это может объясняться сниженной сократимостью сердца и повышенным периферическим сопротивлением

Лечение данного состояния включает комплексную терапию, включающую применение сердечных гликозидов для улучшения сократимости сердца, мочегонных препаратов для снижения отеков и удаления избыточной жидкости из организма, а также лекарственных препаратов для коррекции аритмии.

Кроме того, пациентке требуется следить за режимом питания, который должен быть обогащен белками и ограничен в содержании натрия. Рацион также должен быть приготовлен с учетом индивидуальных предпочтений и аппетита пациентки.

Важно отметить, что в данном случае пациентка испытывает запор, что может быть вызвано употреблением мочегонных препаратов и ограничением физической активности. Для решения данной проблемы рекомендуется увеличить прием пищи, обогатить ее клетчаткой, а также врач может предложить назначение мягкого натурального или синтетического слабительного.

В случае если состояние пациентки не улучшается или ухудшается, необходимо обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться с кардиологом для коррекции лечения и оценки дальнейших действий.
Знаешь ответ?
Задать вопрос
Привет!
hello